一名42歲金融業高階女性主管洗澡時在左乳房外側上疑似摸到硬塊,最初直覺是伴隨生理期的乳房腫脹變化,不以為意;過了半年,乳房的皮膚上慢慢冒出小紅疹,硬塊似乎也愈來愈明顯,感覺有異趕緊到院檢查,竟是乳癌侵犯到脂肪組織,影響到表面皮膚的表現。
替該患者診治的北投健康管理醫院影像醫學主任醫師沈彥君表示,乳房是由乳腺、脂肪與結締組織構成,正常的摸上去是柔軟、有彈性,會隨推移力道改變位置,是正常的乳房組織。而異常的乳癌常是邊界不清的浸潤性腫瘤,若摸起來感覺是不會滑動的硬塊,甚至會拉扯皮膚,「就像棉被底下黏了強力膠塊」,明顯異於柔軟的乳房,就需要當心。
摸到硬塊免驚!沈彥君指出,85%的乳房硬塊是良性腫瘤,交替選擇篩檢工具,智慧破解乳房玄機。早期的乳癌治癒率達9成,硬塊並非等於乳癌,目前乳房的影像檢查工具有超音波、乳房攝影與磁振造影;每年定期的乳房健檢,建議上述的檢查工具3選2,並且交替使用以增加檢查的準確性。以該病患為例,其透過超音波與動態磁振造影,才找出乳房起小紅疹的真相。
沈彥君說,臨床最常使用的超音波檢查,也是最適合年輕女性的第一線乳房檢查,能清楚看見乳房病牙周病治療灶的形態,但超音波不易顯現乳癌常有的微鈣化點,也較容易有死角,因此準確率時高時低。乳房攝影的優點在揪出微小的鈣化點、原位癌及異常變形拉扯,受檢最為辛苦但仍不可或缺。診斷率最高的磁振造影能敏感呈現出各種的良、惡性病灶,並透過動態血流顯影,辨識腫瘤特性與侵犯狀況。
洗牙有人稱作潔牙,而它的正式名稱為「齒垢刮除術」,也就是藉著超音波洗牙機去除附著於牙頸部與牙齦溝之間的軟、硬物質,來確保牙周組織及牙齒的健康。所謂軟物質是指牙菌斑,它是由於食物的殘渣、細胞上皮及細菌混合在一起,緊附於牙齒上。它不但會造成口臭,而且會分泌許多酵素及毒素,來破壞牙齒及其周圍組織,造成蛀牙及牙齦炎。正確的牙周治療建議定期半年洗牙一次並配合正確潔牙方式,可有效預防牙周病的發生。
沈彥君提醒,乳腺是受荷爾蒙影響的組織,當曝露荷爾蒙的時間越長、生活中接觸的荷爾蒙越多,乳癌發生的風險也會隨之增加。初經早、停經晚、無懷孕、荷爾蒙補充、長期使用胎盤素或人工芳香製品、食用高油脂食物等,都是乳癌的危險因子。
沈彥君補充說,乳房硬塊「摸」不著頭緒,是許多女性在做乳房自我檢查時的心情,這跟東方女性的乳腺緻密、脂肪組織相對較少有關,乳房觸感紮活動假牙實的女性比例較西方人多,加上隨著生理期會有腫脹痛的變化,來篩檢乳房的女性常向她反應「摸不出來差異」。
乳癌發生率在過去20年裡增加4倍,已超過子宮頸癌,是我國婦女癌症發生率第1名。沈彥君說,45至69歲是乳癌發生高峰,但近年已有年輕化的趨勢,因此有乳癌家族史或具危險因子的女性,建議可從3牙周病治療方式0歲便開始定期為自己安排合適的乳房檢查。
如何治療牙周病?如果您的牙周病還處於早期齒齦炎階段,經過徹底的專業潔牙之後即可治癒。如果已超過齒齦炎階段而發展為牙周炎,則需採取被稱為“深層清潔”或“根部平整術”的治療方法,該方法是對牙齒的根部表面進行清潔和平整處理,清除齦線以下的牙結石和細菌沈積,使牙齦在其四周癒合。根據牙周病的嚴重程度,治療需分數次完成。在牙周炎的期階段,牙齒與齒齦之間已形成空洞,此時可以需要進行手術,牙醫才能對牙齒根部進行徹底清潔,消除空洞。如果周圍牙齦不時,可施行牙齦嫁接手術。在牙周病的某些病例中,當牙齦和骨骼已部分被破壞時,可通過一些外科辦法幫助這些組織再生。牙周病的藥物治療目前也有了新進。局部使用抗菌或抗生素藥物,以及服用控制身體對致病細菌的反應的藥物,可減緩牙周病的進展速度。
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